【医療/仕事】 H24細胞診筆記 総論8 疾患-小体

先生　「今回は平成24年度 総論の第8問くぽ！」

8.次の組み合わせで正しいものはどれか。
Ａ．アピッツ（Apitz）小体　悪性黒色腫
Ｂ．アウエル（Auer）小体　悪性リンパ腫
Ｃ．シャウマン（Schaumann）小体　卵巣粘液性腺癌
Ｄ．ラッセル（Russell）小体　骨髄腫
Ｅ．コール・エクスナー（Call-Exner）小体　顆粒膜細胞腫
　1.A B C　2.A B E　3.A D E　4.B C D
　5.C D E

はじめての方は、まず「こちら」をお読みください(*´Д｀*)



　「おろ・・・カタカナに（）して英語まで記載している・・・親切だ・・・(*´Д｀*)」
先生　「英語だけで記載されると解らん人も多いくぽね・・・(;´д⊂)」

　「毎年こんな感じならいいけど、今年は元に戻ったりして・・・(-_-;)」
先生　「カタカナ、英語どちらで出題されても解るようにしとく必要があるくぽ(｀・ω・´)」

　「今回は疾患と小体の組み合わせだね(｀・ω・´)」
先生　「1問ずついくくぽ！(｀・ω・´)」

先生　「Ａ．アピッツ（Apitz）小体　悪性黒色腫」

POINT! アピッツ小体
Apitz body
核内細胞質封入体
疾患：悪性黒色腫

　「これは、○！(｀・ω・´)」
先生　「悪性黒色腫といえば、メラニン顆粒も忘れちゃダメくポ！(｀・ω・´)」

先生　「Ｂ．アウエル（Auer）小体　悪性リンパ腫」

POINT! アウエル小体
Auer body
細胞質内小体
アズール好性の針状小体
ペルオキシダーゼ反応陽性
疾患：急性骨髄性白血病、急性単球性白血病
※リンパ球性白血病ではみられない

　「多くは骨髄芽球にみられるから、×！(｀・ω・´)」

先生　「Ｃ．シャウマン（Schaumann）小体　卵巣粘液性腺癌」

POINT! シャウマン小体
Schaumann body
細胞質内封入体
　（多核巨細胞に貪食されたもの）
石灰化小体
疾患：サルコイドーシス（sarcoidosis）

　「石灰化小体を多核巨細胞が貪食したものだね・・・×！(｀・ω・´)」
先生　「ついでにサルコイドーシスについても(｀・ω・´)」

POINT! サルコイドーシス
sarcoidosis
原因不明の慢性肉芽腫性疾患
　（原因菌は抗酸菌やα溶連菌等といわれている）
若年20~30代、中年40～50代好発
全身性、特にリンパ節、肺、虹彩、毛様体、皮膚、骨等に肉芽腫形成
多核巨細胞の胞体内に好酸性星型状物質（星芒体、アステロイド：asteroid小体）や石灰化小体（シャウマン：Shaumann小体）をみることがある
結核との鑑別：リンパ球浸潤が少ない、壊死物質がない（もしくは微量）

　「好酸性星型状物質ってなに？(;゜д゜)」
先生　「中央の菌体を好中球由来殺菌物質が星状に取り囲んでいる状態くぽ(｀・ω・´)」

　「最初に好中球が攻撃を仕掛けて、そのあと巨細胞が貪食するわけか・・・(｀・ω・´)」

先生　「Ｄ．ラッセル（Russell）小体　骨髄腫」

POINT! Ｄ．ラッセル小体
Russell body
細胞質内小体
免疫グロブリンを有する巨大な好酸性構造物
疾患：多発性骨髄腫
　※正常形質細胞でもみられることがある

　「骨髄腫だから○！(｀・ω・´)」

先生　「Ｅ．コール・エクスナー（Call-Exner）小体　顆粒膜細胞腫」

POINT! コール・エクスナー小体
Call-Exner body
細胞質内小体
二次卵胞の卵胞膜や成熟卵胞の卵丘の中に認められる小腔
疾患：顆粒膜細胞腫

　「これも○！(｀・ω・´)」

先生　「まとめるくぽ(｀・ω・´)」
　「もけ！A○B×C×D○E○で、答えは3！(｀・ω・´)」

過去の関連問題

・H22細胞診筆記問題9　ウィルス性小体

参考文献及びサイト

・「-基礎から学ぶ-細胞診のすすめ方第２版」：近代出版
・「アトラス細胞診と病理診断」：医学書院
・「スタンダード細胞診テキスト第３版」：医歯薬出版株式会社
・「細胞診を学ぶ人のために第５版」：医学書院
・「細胞診セルフアセスメント増補版」：医学書院
・「病理医臨床医のための病理診断アトラスVol.1」：ベクトルコア
・「病理医臨床医のための病理診断アトラスVol.2」：ベクトルコア
・独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター:
　http://ganjoho.jp/professional/statistics/index.html
・Wikipedia：
　http://ja.wikipedia.org/wiki/